中医执业医师

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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2013年第13期

方剂学】

下列各项中属于“反佐”范畴的是()

A.热因热用

B.壮水制火

C.以泻代清

D.火郁发之

E.寒药热服

学员提问:为什么选E?

答案与解析:本题答案为E.

病人如果对药物产生格拒反应,我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物,使药物能顺利进入到体内,发挥应有的治疗作用,这种方法,在中医上就称为“反佐”。【医学教育网原创】比如说,疾病的性质是寒证,本来应该用热药进行治疗,但如果寒邪较重,它就会对热药产生格拒,使热药无法发挥应有的作用,这时我们就可以通过“反佐”的方法(如在大量热药中加入少量的寒凉药)来进行治疗。

“热药冷服,寒药热服”也属于反佐的范畴,正常情况下是“热药热服,寒药冷服”。当患者拒药时,采用“热药冷服,寒药热服”。

故本题答案选E.

【中医外科学

集膏药外治法大成的文献是()

A.《理瀹骈文》

B.《外科全生集》

C.《外台秘要》

D.《洞天奥旨》

E.《外科传薪集》

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

吴师机的《理瀹骈文》,该书集外治法之大成,主张以外治法通治内、【医学教育网原创】外诸病,载方1500余首,以膏药疗法为主,治病范围遍及内、外、妇、儿、伤、五官等科。

故本题答案选A.

【中医妇科学】

“五不女”是指()

A.脉、角、纹、螺、鼓

B.螺、纹、石、革、脉

C.纹、螺、石、瘕、角

D.螺、纹、鼓、革、石

E.螺、纹、革、角、疝

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

《广嗣纪要?择偶篇》又指出“五不女”(螺、纹、鼓、角、脉)【医学教育网原创】生殖器畸形不能婚配生育。

故本题答案选A.

【诊断学基础】

关于热型的说法错误的是()

A.伤寒常为稽留热

B.弛张热是指体温在39℃以上,一天内波动不超过2℃

C.间歇热是发热期和无热期交替出现

D.肺结核常为不规则热

E.发热不一定是感染引起的

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案选B.

弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,【医学教育网原创】最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等——百合风化(败血症/结核/风湿热/化脓)。

故本题答案选B.

【传染病学】

有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的()

A.妊娠后期合并戊肝病死率高

B.急性丙肝易转为慢性肝炎

C.甲型肝炎不转为慢性

D.丙肝病毒感染易致重型肝炎

E.慢性丙型肝炎可演变为肝硬化

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题选D.

由于感染丙肝患者体液中含病毒量少,外界抵抗力较低,【医学教育网原创】其传播较乙型肝炎局限,一般不引起重型肝炎。

故本题答案选D.

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