中医执业医师

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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2013年第17期

中医基础理论】

属于既病防变的是()

A.调摄精神

B.锻炼身体

C.起居有节

D.药物预防

E.早期诊治

学员提问:为什么选E?

答案与解析:本题答案为E.

治未病包括未病先防和既病防变两个方面的内容。【医学教育网原创】未病先防旨在提高抗病能力,防止病邪侵袭。A、B、C、D属未病先防。既病防变是指在疾病发生以后,应早期诊断、早期治疗,以防止疾病的发展与传变。

故本题答案选E.

【中医诊断学】

血分证的临床表现应除外()

A.身热夜甚

B.斑疹隐隐

C.吐血便血

D.角弓反张

E.舌质深绛

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

血分证是热邪深入血分,耗血动血,扰动心神,出现一系列病理变化,是外感温热病的极盛阶段,既可表现为里实热证,也可兼有虚象,而成为虚实夹杂。

主要临床表现:发热夜甚,肌肤灼热,烦躁不眠,甚则发狂,神昏;斑疹显露,吐血,衄血,尿血,便血,舌深绛暗紫,脉细数;或抽搐,四肢厥冷。

病机分析:热入营血,营阴蒸腾测发热夜甚,肌肤灼热;热扰心神则烦躁不眠,发狂,神昏;热入血分,血热妄行,损伤脉络,则斑疹显露,吐血,衄血,尿在临床表现及疾病的发生发展过程中既有区别又有联系,并有一定的传变规律。【医学教育网原创】温热病初起首见于卫分证,若卫分证不解,既可以顺传发展为气分证,也可以逆传转变为心包证。气分证又可传入营血,形成营分证及血分证。也可由卫分证直接进入营血而出现营分证血分证。而营分证又可转出气分而复变为气分证。可见其传变既有一般规律,又有特殊形式。

斑疹隐隐则见于营分证。

故本题答案选B.

【中药学】

内服宜与豆腐同煮的药物是()

A.雄黄

B.硫黄

C.蛇床子

D.白矾

E.蜂房

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

生硫磺:去净杂质,砸成小块。【医学教育网原创】制硫黄:取拣净的硫黄块,与豆腐同煮,至豆腐现黑绿色为度,取出,漂去豆腐,阴干。硫黄与豆腐同煮可以使砷含量大大降低。

故本题答案选B.

【针灸学】

按子母补泻取穴法,脾实证可选()

A.行间、少府

B.大都、少府

C.经渠、商丘

D.复溜、经渠

E.阴谷、曲泉

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案选C.

肺经的经渠为足太阴脾经的子穴,商丘为足太阴脾经上的子穴,【医学教育网原创】根据“虚则补其母,实则泻其子”。

故本题答案选C.

【中医内科学】

痿证多属五脏内伤,精血受损,阴虚火旺,临床少见()

A.虚证

B.实证

C.虚实错杂

D.寒证

E.热证

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题选D.

痿证因感受温热毒邪或湿热浸淫者,多急性发病,病程发展较快,属实证,热邪最易耗津伤正,故疾病早期就常见虚实错杂。【医学教育网原创】劳倦内伤,或久病不愈,累及脏腑,主要为肝肾阴虚和脾胃虚弱,多属虚证,又常兼夹郁热、湿热、痰浊、瘀血,而虚中有实。跌打损伤,瘀阻脉络或痿证日久,气虚血瘀,因此,瘀血在疾病的发生发展过程中也属常见。痿证临床少见寒证。

故本题答案选D.

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