心浊音界改变的临床意义
1)心脏本身因素 :
A、左室增大:心界向左下扩大,心腰加深,呈“靴形心”,常见于高血压心脏病和主动脉瓣病变。
B、右室增大:轻度增大时仅使绝对浊音界增大,而相对浊音界无明显改变。显著增大时,叩诊心界向左右两侧增大,由于同时有心脏顺钟向转位,因此向左增大较显著,但虽向左却不向下增大;常见于肺心病或单纯二尖办狭窄等。
C、左右室增大:心界向两侧扩大,且左界向左下扩大,呈普大型,见于扩张型心肌病、重症心肌炎、全心衰竭。
D、左心房及肺动脉扩大:胸骨左缘第2、3肋间心浊音界向外扩大,心腰饱满或膨出,心浊音界如梨形,因常见于二尖瓣狭窄,故又称二尖瓣型心。
E、主动脉扩张及升主动脉瘤:第1肋间浊音区增宽。
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