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基牙的位置/方向和咬合

1)若牙列缺损设计固定义齿修复,缺牙区邻牙为倾斜牙,为了求得固定桥各基牙间共同就位道,基牙的牙体制备量大,很容易损伤牙髓,而且倾斜量过大的基牙牙合力不能沿长轴传导,对牙周组织健康不利。若轻度倾斜牙,患者年龄较轻,在有条件情况下,最好经正畸治疗改正牙位;若患者年龄较大,可适当加大牙体制备量,取得共同就位道,仍可选作基牙。

2)对严重倾斜的多根基牙,为了求得共同就位道,需磨除较多的牙体组织,此时必须先经过活髓摘除,再作根管充填后,方可作为基牙。

3)将倾斜牙选为基牙时,除考虑共同就位道外,还需考虑基牙的承受牙合力的能力,倾斜较大的基牙侧可增加基牙数,分散牙合力。

4)缺失牙两侧的邻牙因某一侧无对颌牙,引起伸长,干扰正常的咀嚼运动,此时必须先行伸长牙的咬合调整,去除咀嚼运动时的牙合干扰,恢复患者的矢状曲线,使其恢复正常牙合关系后,方可选作基牙医|学教育网搜集整理。

5)对咬合接触过紧的牙,一般不宜选作基牙。若咬合过紧,基牙牙冠高度较短,基牙牙体制备后,基牙无足够的固位形,如果仍采用固定桥修复,固定桥因固位力不够,导致固定修复失败。

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