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资料的来源-护士辅导

资料的来源是护士执业资格考试大纲要求的内容,需要掌握以下内容:

(1)直接来源:健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、医学/教育网整理对病人的观察及体检等所获得的资料。

(2)间接来源

1)病人的家属及其他与之关系密切者,如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等。

2)其他卫生保健人员,如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等。

3)目前或既往的健康记录或病历,如儿童预防接种记录、健康体检记录或病历记录等。

4)医疗、护理的有关文献记录。

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