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骨肉瘤-临床执业医师辅导

骨肉瘤是2013年临床执业医师考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

骨肉瘤是骨组织恶性肿瘤中最常见、恶性程度最高的一种肿瘤。多见于青少年,好发于四肢长骨,尤以股骨下端及胫骨或肱骨上端多见。肿瘤位于干骺端,可累及骨髓腔及骨皮质,甚至扩展至骨膜外软组织,形成梭形肿块,该处骨外膜被掀起,并伴有大量反应性新生骨形成,堆积在肿瘤处,形成三角形隆起,称Codman三角。新生骨从骨皮质向外扩展,组成放射状结构,与骨干纵轴方向垂直,形成目光放射状阴影,这两种现象是X线诊断骨肉瘤的特征。镜下,瘤细胞呈高度异型性,梭形或多边形为主,大小形状不一,易见病理性核分裂象。肿瘤性骨样组织和骨组织的形成是诊断骨肉瘤最重要的组织学依据,其形状极不规则,周边可见肿瘤性骨母细胞。

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