结核病变的转化规律是2013年临床执业医师考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
1.好转痊愈
(1)吸收消散:渗出性病及微小干酪样坏死灶可吸收、消散。
(2)纤维化:未被完全吸收的渗出性病变及小的干酪样坏死灶,可通过成纤维细胞长入而发生纤维化。结核结节内类上皮细胞转变为成纤维细胞也可发生纤维化。较大的干酪样坏死灶难以全部纤维化,则由其周围纤维组织增生将病灶包裹或发生钙化,病灶中尚有少量细菌存活,当机体抵抗力下降时,病变可复发。
2.恶化
(1)病灶扩大:原有病灶周围发生渗出及坏死,使病灶扩大。
(2)溶解播散:干酪样坏死溶解液化,随自然管道排出,形成空洞。因坏死物中含大量结核杆菌而引起播散,也可通过支气管播散到肺内其他部位,甚至通过淋巴道和血道播散到淋巴结及全身。