胰腺癌病理变化是2013年临床执业医师考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
胰腺癌可发生在胰腺任何部位,但60%~70%在头部,20%~30%在体部,5%~10%在尾部,还有5%为弥漫性。肉眼观:胰腺癌多数为质地坚实的肿块,与周围界限不清。切面灰白或灰黄色。如有出血、囊性变和脂肪坏死则可呈红棕色或杂色斑点状。胰头部癌体积一般较小,外观常不显。胰头部癌常早期侵犯胰内胆总管,临床上常早期出现阻塞性黄疸,并进行性加重;侵犯胰管后常造成胰管狭窄和阻塞,导致远端胰腺组织萎缩和纤维化;也可穿透十二指肠壁,在肠腔内形成菜花状肿物。胰体、尾部癌体积较大,常形成硬而不规则肿块,有时可累及整个胰体尾。镜下:胰腺癌绝大部分来自导管上皮,来自腺泡的少于1%。
常见的类型为导管细胞癌、腺泡细胞癌和其他少见类型癌三大类。