自体瓣膜感染性心内膜炎并发症是2013年临床执业医师考试的内容之一，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

1.心脏①心力衰竭为最常见并发症，主要由瓣膜关闭不全所致，主动脉瓣受损者最常发生（75%），其次为二尖瓣（50%）和三尖瓣（19%）；瓣膜穿孔或腱索断裂导致急性瓣膜关闭不全时可诱发急性左心衰竭；②心肌脓肿常见于急性患者，可发生皆心脏任何部位，以瓣周组织特别在主动脉瓣环多见，可致房室和室内传导阻滞，心肌脓肿偶可穿破；③急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞引起，以主动脉瓣感染时多见，少见原因为冠状动脉细菌性动脉瘤；④化脓性心包炎不多见，主要发生于急性患者；⑤心肌炎。

2.动脉栓塞 临床诊断栓塞者占15%～35%，急性较亚急性者多见。体循环栓塞部位为：脑、心肌、脾、肾和四肢，肢体大动脉栓塞主要由真菌性心内膜炎引起。右心内膜炎或发生于左至右分流的先天性心脏病者，肺栓塞常见。

3.细菌性动脉瘤 占3%～5_%，多见于亚急性者。受累动脉依次为：近端主动脉（包括主动脉窦）、脑、内脏和四肢。一般见于病程晚期，多无症状和仅扪及搏动性肿块。发生予周围血管者易诊断，在脑、肠系膜动脉或其他深部组织者，往往直到破裂出血时始能确诊。

4.转移性脓肿 多见于急性，亚急性者少见。以发生于肝、脾、骨骼和神经系统较常见。

5.神经系统 约1/3患者有神经系统受累的表现：①脑栓塞占其中1/2，大脑中动脉及其分支最常受累；②脑细菌性动脉瘤，除非破裂出血，多无症状；③脑出血，由脑栓塞或细菌性动脉瘤破裂所致；④中毒性脑病，可有脑膜刺激征；⑤脑脓肿；⑥化脓性脑膜炎，不常见。后三种情况主要见于急性患者，尤其是金黄色葡萄球菌性心内膜炎。

6.肾 大多有肾损害：①肾栓塞和肾梗死，在急性多见；②免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球性肾炎，常见于亚急性，后者可致肾衰竭；③肾脓肿不多见。