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下肢深静脉血栓临床表现-临床医师辅导

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下肢深静脉血栓临床表现是2013年临床执业医师考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

根据急性期血栓形成的解剖部位分型:①中央型,即髂一股静脉血栓形成。左侧发病多于右侧。主要表现为起病急骤,全下肢明显肿胀,患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛,浅静脉扩张,患肢皮温及体温均升高。②周围型,包括股静脉血栓形成及小腿深静脉血栓形成。局限于股静脉的血栓形成,主要表现为大腿肿痛,由于髂一股静脉通畅,故下肢肿胀一般并不严重。局限在小腿部的深静脉血栓形成,表现为突发小腿剧痛,患足不能着地踏平,行走时症状加重,小腿肿胀且有深压痛,做踝关节过度背屈试验可导致小腿剧痛(Homans征阳性)。③混合型,即全下肢深静脉血栓形成。主要表现为全下肢明显肿胀、剧痛,股三角区、胭窝、小腿肌层都可有压痛,常伴有体温升高和脉率加速(股白肿)。如病程继续进展,肢体极度肿胀,对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛,导致下肢动脉血供障碍,出现足背动脉和胫后动脉搏动消失,进而小腿和足背往往出现水疱,皮肤温度明显降低并呈青紫色(股青肿),处理不及时可发生静脉性坏疽。

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