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肥厚型心肌病治疗原则-临床医师辅导

肥厚型心肌病治疗原则是2013年临床执业医师考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

本病由于病因不明,又很多与遗传基因有关,难于预防。对患者进行生活指导,提醒患者避免激烈运动、持重或屏气等,减少猝死的发生。避免使用增强心肌收缩力的药物,如洋地黄等以及减轻心脏负荷的药物,以减少加重左心室流出道梗阻。本病的治疗原则为弛缓肥厚的心肌,防止心动过速及维持正常窦性心律,减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常。目前主张应用β受体阻断药及钙通道阻滞剂治疗。对重症梗阻性患者可做介入或手术治疗,置入双腔DDD型起搏器、消融或切除肥厚的室间隔心肌。

近年发现,有些肥厚型心肌病患者,随年龄增长,逐渐呈扩张型心肌病的症状与体征者,称为肥厚型心肌病的扩张型心肌病相(HCM with DCM like features)。对此用扩张型心肌病伴有心力衰竭时的治疗措施进行治疗。

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