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子宫破裂临床表现-护士辅导

子宫破裂临床表现是2013年护士执业资格考试的内容之一,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

子宫破裂可发生在妊娠晚期和分娩期,多见于分娩过程中。通常子宫破裂是一个渐进的过程,多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。典型的临床表现为病理缩复环、子宫压痛及血尿。

(一)先兆子宫破裂

先兆子宫破裂的四大主要临床表现是:子宫形成病理性缩复环、下腹部压疼、胎心率改变及血尿出现。产妇表现为烦躁不安,呼吸、心率加快,下腹剧痛难忍;膀胱受压充血,出现排尿困难、血尿。胎心率改变或听不清。

(二)子宫破裂

1.完全性子宫破裂 子宫肌壁全层破裂,宫腔与腹腔相通,称完全性子宫破裂。

表现:产妇突感腹部撕裂剧烈疼痛,腹痛可暂时缓解。即出现面色苍白,出冷汗,脉搏细数,呼吸急促,血压下降等休克征象。

体检:全腹有压痛和反跳痛,可在腹壁下清楚地扪及胎体,胎动和胎心消失。

2.不完全性子宫破裂 子宫破裂肌层部分或全部断裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通,胎儿及附属物仍在宫腔内,称不完全性子宫破裂。

在不全破裂处有明显压痛,不完全破裂累及子宫动脉,可导致急性大出血。

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