【提问】请问老师：肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是D 还是B,请解释!
A、腹水
B、脾肿大，脾功能亢进
C、腹壁静脉曲张
D、食管下段、胃底静脉曲张
E、黄疸
【回答】回复: 是D.
肝硬化门静脉高压症的始动因子是门静脉阻力的增加。
在门静脉高压的后果中，依次是侧支循环建立；腹腔积液形成；脾肿大。
在肝硬化早期，35%-50%的病人有脾肿大。
在门静脉的侧支循环中，临床上特别重要的是胃冠状静脉、胃短静脉与奇静脉分支间交通支，也就是食管胃底静脉丛的曲张。这一交通支离门静脉主干最近，离腔静脉主干也较近，压力差最大，经受门静脉高压也最早、最大，因而食管下段和胃底粘膜下层发生静脉曲张最早、最显著。
★问题所属科目：临床执业医师---外科学
