临床执业医师

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慢性呼吸衰竭为什么不用利尿剂

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【提问】为什么不用利尿剂

【回答】答复:

慢性呼吸衰竭时多有支气管痉挛,病人痰多粘稠难以咳出,形成阻塞性通气功能障碍,造成呼吸衰竭。而在治疗时往往只注重氧疗本身,而忽略了保持气道的通畅,从而影响了氧疗效果。若不注意呼吸道的湿化与吸痰、体位引流等,通过氧疗虽可暂时提高PaO2,但二氧化碳潴留更加严重,达不到有效的氧疗效果,使呼衰加重。应用高频通气吸氧可迅速提高PaO2,但如不注意使用呼吸兴奋剂和保持呼吸道通畅,可使PaCO2急剧升高。大剂量利尿剂应用亦可使痰液粘稠,气道阻力增加,故用药过程中应给予雾化等。

【追问】why?

【回答】答复:您好!大量补液为干扰项,并非治疗的重点,补液对通畅呼吸道无益也无害,故排除该项。

【追问】简单的说,是不是可以理解为,利尿剂的应用,减少了湿化效果?可以这么理解吗

【回答】答复:您好

利尿剂应用后会对人体产生脱水作用,对呼吸道的分泌也是有一定影响的,可使痰液更加黏稠而不利于痰液的排除,所以不利于呼吸道通畅。

祝您学习愉快~!

★问题所属科目:临床执业医师---内科学(含传染病学)

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