【提问】关于B超和诊断性腹腔穿刺，腹腔灌洗术在腹部损伤时在应用上的选择不太明白。就例题让老师帮我讲解下。
例题一：腹部闭合性伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为：腹腔穿刺。为什么不是B超呢？
例题二：男性，32岁，上腹部被挤伤2小时，上腹部痛，恶心，腹胀，为排除胰腺损伤，最有价值的检查是：B超。而为什么不选诊断性腹腔穿刺术或者腹腔灌洗术呢？
【回答】学员ty0226，您好！您的问题答复如下：
问题 一：如果腹部合并脏器损伤，易引起急腹症；急腹症发病急、变化快，能否作出及时正确的诊断及治疗，关系到患者的安危。诊断性腹腔穿刺是协助诊断急腹症的最常用的方法，因为更简便，可以在患者床边立刻进行；
当然B超同样对内脏的器质性损伤也能做出诊断
问题二：题目给出了病人的大致情况，你可以看到病人没有出现急腹症，选择B超做诊断后，再做后续治疗
祝您顺利通过考试！
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★问题所属科目：临床执业医师---消化系统
