【提问】在治疗心衰时应选用哪些血管扩张剂，其特点是什么？

【回答】学员lileiking2000，您好！您的问题答复如下：

β受体阻滞剂，β受体阻滞剂没有治疗心衰的即刻效益，治疗心衰的效益是由于它能阻断交感神经-肾上腺系统亢进对心肌的损害。

ACEI或ARB，血管紧张素转换酶抑制剂是目前治疗慢性心衰最根本、最基础的药物，是目前能够改善病人生活质量和延长心衰病人生存期的重要药物之一。

急性心衰：硝普钠静注2-5分钟后起效，起始剂量为0.3μg/kg.min，滴入，根据血压逐步增加剂量，最大量可用到5μg/kg.min。慢性心衰一般情况下不用硝普钠。

【追问】五年制内科第七版本教材(180页)，治疗AHF，硝普钠最大用量可达5μg/(kg*min)，请问10μg/(kg*min)是哪种版本教材中的。还有，本题答案中，kg与min的关系不是除的关系，而是乘积的关系。

【回答】学员yiyinglfl，您好！您的问题答复如下：

目前根据七版教材已经统一为10μg了。

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量不是5UG/MIN吗

【回答】学员whtlyysf，您好！您的问题答复如下：

新版教材中明确指出：针对急性心衰硝普钠的最大用量是5 μg／（kg/min），请您记忆，感谢您的纠错，网校将及时更正，给您带来的不便敬请谅解。祝您学习愉快

【追问】急性心衰：硝普钠静注2-5分钟后起效，起始剂量为0.3μg/kg.min，滴入，根据血压逐步增加剂量，最大量可用到5μg/kg.min。慢性心衰一般情况下不用硝普钠。

【回答】学员wqz431，您好！您的问题答复如下：

新版教材中明确指出：针对急性心衰硝普钠的最大用量是5 μg／（kg/min），请您记忆，感谢您的纠错，网校将及时更正，给您带来的不便敬请谅解。祝您学习愉快

【追问】七版教材是C是正确答案

【回答】学员chenggong2010，您好！您的问题答复如下：

新版教材中明确指出：针对急性心衰硝普钠的最大用量是5 μg／（kg/min），请您记忆

【追问】治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是 A.0.3μg/（kg/min）

B.0.5 μg／（kg/min）

C.5 μg／（kg/min）

D.10μg （kg/min）

E.20μg／（kg/min）

【回答】学员m2009y，您好！您的问题答复如下：

你好。这题一个选择E。硝普钠给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0.5～8μg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40μg/分钟。对心衰患者可自每公斤体重20～40μg/分钟开始，每日静滴8～12小时，夜间保证病人休息，并监测血硫氰酸浓度。结合以上表述，故选择E。

【追问】张博士讲最新教材提出是C；这里提出是D。考试咋办？

【回答】学员cq9282，您好！您的问题答复如下：

C

新版教材中明确指出：针对急性心衰硝普钠的最大用量是5 μg／（kg/min），请您记忆

【追问】七版教材内科学180页硝普钠起始剂量0.3μg/（kg/min），根据血压逐步增加剂量，最大量可用至5 μg／（kg/min），难道我的盗版教材印错了，麻烦老师查查，再给个标准答案、、、



【回答】学员rongwanzu820729，您好！您的问题答复如下：

新版教材中明确指出：针对急性心衰硝普钠的最大用量是5 μg／（kg/min），请您记忆，感谢您的纠错，网校将及时更正，给您带来的不便敬请谅解。祝您学习愉快

【追问】教科书最大量5UG.怎么解释

【回答】学员cdj557788，您好！您的问题答复如下：

新版教材中明确指出：针对急性心衰硝普钠的最大用量是5 μg／（kg/min），请您按此记忆

【追问】标准答案是【正确答案】：D

【答案解析】：新版教材中明确指出：针对急性心衰硝普钠的最大用量是10 μg／（kg/min），请您记忆

2010人卫应试指南和前面老师的回答是：E

【回答】学员dg52602，您好！您的问题答复如下：

新版教材中明确指出：针对急性心衰硝普钠的最大用量是5 μg／（kg/min），请您记忆，感谢您的纠错，网校将及时更正，给您带来的不便敬请谅解。祝您学习愉快

【追问】老师：你的回答是选C吗？不好意思我刚又看了下2010人卫应试指南上是：最大几剂量不能超过10ug/kg.min.老师所说的新版教材是指2011版的吗？

【回答】

学员dg52602，您好！您的问题答复如下：

我们指的教材是第七版内科学，此处没有疑问，是5 μg／（kg/min）

【追问】到底选Ｄ还是Ｅ或是Ｃ？老师的解释怎么不一样呀？

１、新版教材中明确指出：针对急性心衰硝普钠的最大用量是10 μg／（kg/min），请您记忆。

２、急性心衰：硝普钠静注2-5分钟后起效，起始剂量为0.3μg/kg.min，滴入，根据血压逐步增加剂量，最大量可用到5μg/kg.min

３、学员m2009y，您好！您的问题答复如下：

你好。这题一个选择E

【回答】学员shdx2531，您好！您的问题答复如下：

考试不考剂量，请节约复习时间，不要转进死胡同。

【追问】

D .10μg （kg/min）

E .20μg／（kg/min）

？？？？？

【回答】学员jiaxing09245，您好！您的问题答复如下：

这题过老，新教材出版之后数值也变了。

新版教材中明确指出：针对急性心衰硝普钠的最大用量是5 μg／（kg/min），按此记忆

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】这道题 不是应该选 C 5g吗

【回答】学员jilin19413，您好！您的问题答复如下：

新版教材中明确指出：针对急性心衰硝普钠的最大用量是5 μg／（kg/min），请您记忆，感谢您的纠错，网校将及时更正，给您带来的不便敬请谅解。祝您学习愉快

【追问】2005年考过此题，但书上的标准答案是C，请问到底哪个才是正确答案呢？谢谢！

【回答】学员vvevv，您好！您的问题答复如下：

该题的答案为D，你的书错了。

【追问】这几位老师将5,10,20的答案都报出来了，到底选什么？你们商量好了再写出来吧！

【回答】学员thy19770922，您好！您的问题答复如下：

新版教材中明确指出：针对急性心衰硝普钠的最大用量是5 μg／（kg/min），请您记忆，感谢您的纠错，网校将及时更正，给您带来的不便敬请谅解。祝您学习愉快

【追问】为什么教师998说选E了？

【回答】学员zzy1104，您好！您的问题答复如下：

D

【正确答案】

新版教材中明确指出：针对急性心衰硝普钠的最大用量是10 μg／（kg/min），请记忆知识点即可。

【追问】晕，还原考点练习题选Ｄ，在这儿又说选Ｅ，那这题究竟是选Ｄ还是选Ｅ？

【回答】学员hbyxwzh，您好！您的问题答复如下：

根据第七版教材最大量可用到5μg/kg.min。我们会尽快把此争议试题改正的！

感谢您对网校的支持！

【追问】看看你们各位老师回答吧，是不是都乱套了，想玩你们回家玩吧，别在这里忽悠我们了，今年网校的低级错误实在是太多了，让人无法忍受，我们报网校不是来玩的，请把该题的答案明确一下，到底选谁？

【回答】学员2005612000，您好！您的问题答复如下：

已经更改错误 此题我已经查阅了最新版的教材内容为5μg／（kg/min），10μg （kg/min）是老版教材的说法，给您学习带来不便还请谅解，以后在工作中会尽量减少这方面的问题发生。

【追问】那我们以后考试的时候选5 μg／（kg/min）还是10μg （kg/min）喃，教育网的老师都说的是10μg （kg/min）

【回答】学员530zhangyuan，您好！您的问题答复如下：

已经更改错误 此题我已经查阅了最新版的教材内容为5μg／（kg/min），10μg （kg/min）是老版教材的说法，给您学习带来不便还请谅解，以后在工作中会尽量减少这方面的问题发生。

【追问】这道题教材上写的是最大剂量是10微克，答案上怎么说是5微克呢

【回答】学员liuke0202，您好！您的问题答复如下：

新版教材中明确指出：针对急性心衰硝普钠的最大用量是5 μg／（kg/min），请您记忆。祝您学习愉快

【追问】治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是

A.0.3μg/（kg/min）

B.0.5 μg／（kg/min）

C.5 μg／（kg/min）

D.10μg （kg/min）

E.20μg／（kg/min）

【回答】学员liushujuan1618，您好！您的问题答复如下：

新版教材中明确指出：针对急性心衰硝普钠的最大用量是10 μg／（kg/min），按新版教材记忆

【追问】到底10？还是5？

【回答】学员123qlh456，您好！您的问题答复如下：

请按新版教材为准 5ug

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】1）硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左心室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注（静滴），起始剂量为0.3μg／（kg·min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg／（kg·min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。老师的讲义，

应该以7版教材为准是吗？

【回答】学员1529827，您好！您的问题答复如下：

是的，执业医师考试都是以第7版教材内容为准。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

【追问】老师课件里又是10，到底是10还是5呢

【回答】学员dapao429，您好！您的问题答复如下：

5 μg/（kg/min）是旧版教材规定的

10μg /（kg/min）是新版教材规定的，按新版教材记

【追问】老师讲课也是10ug啊，到底是多少？

【回答】学员zjlxfzb，您好！您的问题答复如下：

你好。极量是每分钟按体重10μ

g／kg。

【追问】晕答案还不对！！

【回答】学员zhangzhuo11，您好！您的问题答复如下：

【正确答案】C

【答案解析】新版教材中明确指出：针对急性心衰硝普钠的最大用量是5 μg／（kg/min），请您记忆

开始每分钟按体重0.5μg/kg

【追问】到底是选什么啊？

【回答】学员woaipanpanjianjian，您好！您的问题答复如下：

选择C 答案已经更正。

【追问】说个确切的答案 方便我们考试啊

【回答】学员563374316，您好！您的问题答复如下：

选择C 答案已经更正。

【追问】治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是 人卫教材最大剂量不能超过10ug，老师讲的也是，都没提到5ug，应该选10ug才对吧

【回答】学员huanghuowei，您好！您的问题答复如下：

选择C 答案已经更正。

【追问】我的7版书上说最大剂量不能超过10μg／kg给个准确的说发啊。

【回答】学员zw066，您好！您的问题答复如下：

这题出的真的不好。争论实在太多了

个人支持D.也就是您的说法。我们临床上给药都是按照最大量10μg／kg来计算的滴数。电脑里的用药系统说明也支持D.

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】给一个最确切的

【回答】学员htbg400，您好！您的问题答复如下：

c

β受体阻滞剂，β受体阻滞剂没有治疗心衰的即刻效益，治疗心衰的效益是由于它能阻断交感神经-肾上腺系统亢进对心肌的损害。

ACEI或ARB，血管紧张素转换酶抑制剂是目前治疗慢性心衰最根本、最基础的药物，是目前能够改善病人生活质量和延长心衰病人生存期的重要药物之一。

急性心衰：硝普钠静注2-5分钟后起效，起始剂量为0.3μg/kg.min，滴入，根据血压逐步增加剂量，最大量可用到5μg/kg.min。慢性心衰一般情况下不用硝普钠。

【追问】老师说是10微克，可题后练习说是5微克，到底那个正确？

【回答】学员3602203，您好！您的问题答复如下：

新版教材中明确指出：针对急性心衰硝普钠的最大用量是5 μg／（kg/min），请您记忆

【追问】硝普钠是属于哪类药？

【回答】学员biguole，您好！您的问题答复如下：一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩；改变局部血流分布不多。 血管扩张使周围血管阻

注射用硝普钠

力减低，因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗 而减轻反流

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统