【提问】那点诊断.中、下段胆管癌
【回答】答复：Courvoisier征
男性，64岁，进行性无痛性黄疸l月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，B.P l40/70 mmHg，血清总胆红素为70μmol／L，Courvoisier征阳性
Courvoisier征：胰腺肿瘤或胰腺囊肿，胆管下端癌时，因胆总管阻塞，使黄疸明显加深，肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，但无压痛。故本题选A。
【追问】胆管癌可出现无痛性黄疸?
还有哪些疾病?
【回答】答复：无痛性黄疸也可能是胰腺癌；
★问题所属科目：临床执业医师---外科学
