【提问】测VC.为预计值的多少事正常的？
【回答】学员guopu2010118，您好！您的问题答复如下：
你好，正常值是百分之百的意思。一般是99%。
【追问】V／Q比例失调
是什么
【回答】学员wmsjc，您好！您的问题答复如下：
VA/Q=肺泡通气量/肺血流量
VA/Q比值增大提示通气过度或血流不足（相当于肺泡无效腔增大）；VA/Q比值降低提示通气下降或血流过多（相当于动静脉短路）。
无论VA/Q比值增大或减小，均导致机体缺O2和CO2潴留，以缺O2为重。
（一）V/Q比例降低
支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺纤维化、肺萎缩和肺水肿等，均可引起病变部位肺泡通气不足，但流经该部位的毛细血管血流并未减少，甚至还可由于炎症充血等原因而使血流增加，导致V/Q比例降低。流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血内，这种情况类似动-静脉短路故称功能性分流。
（二）V/Q比例增高
肺动脉栓塞、弥漫性血管内凝血、肺血管收缩等均可使部分肺泡血流减少，而肺泡通气量无变化，导致V/Q比例增高。由于病变部位肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能充分利用，称为死腔样通气。
【追问】VC.为预计值的85％时，FEV1／FVC会不会>70%?
【回答】学员rongzhedong123，您好！您的问题答复如下：
这个要做FVC才有意义；因为你是拿FEV1/FVC和VC比，FVC和VC这两者反映的肺功能不是出于同一水平；
当FVC＜80% FEV1／FVC不会>70%
【追问】【正确答案】
VC是肺活量，预计值就是正常值。测VC为预计值的85％，说明患者有阻塞性通气功能障碍。
此题是凭VC为预计值的85％，选C,还是凭FEV1／FVC为52％
【回答】学员rongzhedong123，您好！您的问题答复如下：
二者的结合。
【追问】哪么限制性通气功能障碍：VC为预计值，FEV1／FVC是多少？
如何诊断
【回答】学员lzy168168，您好！您的问题答复如下：
你好，一般不低于预计值百分比为是85。
【追问】老师，书上《人卫版应试指南》提到：吸入支气管扩张药后FEV1／FVC〈70%及FEV1〈80%预计值者，可确定为不完全可逆的气流受限，是诊断COPD的必备条件。而后面讲到它的诊断时又说：肺功能检查时FEV1／FVC〈70%而FEV1大于或等于80%预计值者在除外其他疾病后，也可诊断COPD。我怎么看起来有点儿矛盾。能解释一下吗？谢谢
【回答】学员renzhenkanshu，您好！您的问题答复如下：
这两者应该是不矛盾的，前面可能是使用支气管扩张剂实验性诊断，临床上可以作为诊断COPD的检查手段之一。
【追问】阻塞性通气功能障碍与限制性通气功能障碍有什么不同，怎么区分？
【回答】学员emily3x，您好！您的问题答复如下：
限制性是指吸气时肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足。
可以理解为肺扩张受限制或肺不容易扩张。
常见原因 1呼吸中枢受损 2呼吸机运动障碍 3胸廓或肺顺应性降低
阻塞性是指呼吸道狭窄或阻塞使气道阻力增加所致的肺泡通气不足。
可以理解为气体进出受阻
见于喉头水肿 慢性支气管炎 支气管哮喘
【追问】V/Q是指什么？
【回答】学员xyn8104，您好！您的问题答复如下：
VA/Q=肺泡通气量/肺血流量
VA/Q比值增大提示通气过度或血流不足（相当于肺泡无效腔增大）；VA/Q比值降低提示通气下降或血流过多（相当于动静脉短路）。
无论VA/Q比值增大或减小，均导致机体缺O2和CO2潴留，以缺O2为重。
（一）V/Q比例降低
支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺纤维化、肺萎缩和肺水肿等，均可引起病变部位肺泡通气不足，但流经该部位的毛细血管血流并未减少，甚至还可由于炎症充血等原因而使血流增加，导致V/Q比例降低。流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血内，这种情况类似动-静脉短路故称功能性分流。
（二）V/Q比例增高
肺动脉栓塞、弥漫性血管内凝血、肺血管收缩等均可使部分肺泡血流减少，而肺泡通气量无变化，导致V/Q比例增高。由于病变部位肺泡血流少而通气多，肺泡通气不能充分利用，称为死腔样通气。
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【追问】V/Q正常比值范围是多少？
【回答】学员xyn8104，您好！您的问题答复如下：
VA/Q=
肺泡通气量
=
（500－150）×12
=
4200
(或
5000
）
=0.84（或0.85）
肺血流量
心搏量×心率（HR）
5000
5850
正常人VA/Q比值约在0.70左右的肺域内保持在0.84～0.85，其余0.30肺域或高或低
VA/Q比值增大：无效腔气增加
减小：（生理）解剖分流量增加
★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统
