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医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2013年第19期

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中医基础理论】

阳偏胜的病理状态是()

A.阴液不足,阳气失制而偏盛

B.阳气亢盛,机能亢奋,热量过剩

C.阳气亢盛,耗伤机体的阴液

D.阴寒之邪盛于内,逼迫阳气浮越于外

E.以上均非

学员提问:为什么选B?

答案与解析:本题答案为B.

阳主动,主升而为热,所以阳偏胜时,多见机体的机能活动亢奋、代谢亢进,机体反应性增强,热量过剩的病理状态。一般来说,阳胜的病机,【医学教育网原创】多指阳气亢盛而阴液未虚的实热证。进一步发展,可成为阳盛阴虚之证。

阳胜的形成,多由于感受温热阳邪,或虽感受阴寒之邪,但入里从阳而化热,或情志内伤,五志过极而化火,或气滞、血瘀、食积等郁而化热所致。临床多见壮热、烦渴、面红、尿赤、便干、苔黄、脉数。若阳热亢盛过久,则必耗阴液,故阳盛实热病证,易于煎灼人体阴液,久之亦可导致人体津液不足,阴精亏损,转化为实热伤阴的病证。此即是“阳胜则阴病”。

故本题答案选B.

【中医诊断学】

下列哪项不是太阳蓄水证的临床表现()

A.发热恶寒

B.小腹满

C.口渴

D.水入即吐

E.小便自利

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E.

太阳蓄水证:指太阳经证不解,邪与水结,【医学教育网原创】膀胱气化不利,水液停蓄,以发热恶寒、小便不利等为主要表现的证候。

临床表现:发热恶寒,小便不利,小腹满,口渴,或水入即吐,脉浮或浮数。

故本题答案选E.

【中药学】

下列哪组是均能清热解毒,息风止痉的药物()

A.桑叶、薄荷

B.柴胡、葛根

C.牛黄、熊胆

D.荆芥、防风

E.紫草地丁、野菊花

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.

熊胆的功效:清热解毒,【医学教育网原创】息风止痉,清肝明目。

牛黄功效:化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。

故本题答案选C.

【针灸学】

经脉循行“其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐眦”者是以下哪条经脉()

A.足少阳胆经

B.足少阴肾经

C.手阳明大肠经

D.手少阳三焦经

E.手太阳小肠经

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案选D.

《灵枢?经脉》:三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指(第4、5指)之间,循手表腕(手背腕关节部),出臂外两骨(前臂伸侧,尺,骨与桡骨)之间,【医学教育网原创】上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,遍属三焦。

其支者,从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至(出页)。

其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐眦。

故本题答案选D.

【中医内科学】

风寒和风热的辨证依据,下列哪项是错误的()

A.恶寒、发热的轻重

B.渴与不渴

C.舌苔黄与白

D.脉浮与不浮

E.咽喉红肿疼痛与否

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题选D.

风寒证和风热证都可见脉浮,【医学教育网原创】因此不能作为辨证鉴别依据。

故本题答案选D.

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