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【考点纵览】:
苯妥英钠药理作用:
实验证明本品不能抑制癫痫病灶异常放电,但可阻止它向正常脑组织扩散。这可能与其抑制突触传递的强直后增强(PTP)有关。PTP是指反复高频电刺激(强直刺激)突触前神经纤维,引起突触传递的易化,再以单个刺激作用于突触前神经元,使突触后纤维的反应较未经强直刺激前为强。在癫痫病灶异常放电的扩散过程中PTP也起易化作用,治疗浓度的苯妥英钠选择性地抑制PTP形成,使异常放电的扩散受到阻抑。
本品具有膜稳定作用,可降低细胞膜对Na+和Ca+的通透性,抑制Na+和Ca2+的内流,导致动作电位不易产生。这种作用除与其抗癫痫作用有关外,也是其治疗三叉神经痛等中枢疼痛综合征和抗心律失常的药理作用基础。
【经典例题】:
关于苯妥英钠,哪项是错误的:
A.不宜肌内注射
B.无镇静催眠作用
C.抗癫痫作用与开放Na+通道有关
D.血药浓度过高则按零级动力学消除
E.有诱导肝药酶的作用
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