【提问】男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查,诊段十二指肠溃疡病幽门梗阻。最适宜的手术方式是:
A 毕1式
B 毕2式
C 胃空肠吻合术
D 迷走神经干切断术
E 选择性胃迷走神经切断术
【回答】学员您好!您的问题答复如下:
答案为E
十二指溃疡首选选择性迷走神经切断术的优点要优于其他手术方式;手术的最大优点是保留了胃的正常容积,病人术后生活要优于其他手术方法;并且减少了神经性胃酸分泌;消除了溃疡病的复发的主要因素;保留胃窦部的张力和蠕动,不需附加引流术。保留了幽门括约肌的功能,减少胆汁反流和倾倒综合症的发生机会;另外手术较胃大部切除术简单安全,操作也不复杂。
★问题所属科目:临床执业医师---消化系统