糖皮质激素的应用是临床执业医师考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。

（一）糖皮质激素治疗作用机制

通过抑制免疫反应及炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润，改善肾小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿，减少、消除尿蛋白的目的。

（二）糖皮质激素的使用原则

1.起始足量：常用药物是泼尼松，每日每千克体重lm9，常用量为每日40～60m9清晨顿服。

2.长期维持：视病情及初治或复治者决定足量用药时间为6-8周（短期治疗有效者，亦应坚持此期限），必要时可延长到l2周。

3.缓慢减量：足量用药有效，用药时间够长且病情稳定病人，可每2周减药1次，每次减少原用药量的l0%一20%.当减到每日用药量为20mg左右时应更加缓慢减量，每日或隔日减少半片即2.5mg.总疗程一般不少于l年，有的病人须应用更长时间。

（三）糖皮质激素治疗后的反应

病人用药后可出现3种不同结果：

1.激素敏感：用药后病情缓解医学`教育网搜集整理。

2.激素依赖：用药后有效但于减药过程中经常出现病情反复。

3.激素无效。

根据以上3种不同情况可以加用或改用其他免疫抑制药物以提高疗效。对于肝功能异常者，应改用等量泼尼松龙。个别病人可能需要静脉用药。