【提问】女性51岁，乙肝病史30年，两小时前进食烧饼突然呕血约800毫升，查体无黄染无腹水，急诊手术的最佳术式 喷门周围血管离断术和门静脉分流术的区别
【回答】答复：您好
1.门腔静脉分流术：门静脉直接与下腔静脉侧侧吻合，分流降压作用显著，止血效果好，但肝性脑病发生率较高。
2.贲门周围血管离断术：近年来应用纤维内窥镜将硬化剂（多用1%aethoxysclerol溶液）直接注射到曲张静脉内。在食管下段贲门上方5ml处开始，向贲门方向行2～3层次的环行注射，每个注射点注入1～3ml，总量为30～50ml；每周可重复注射。近期疗效虽较好，但再出血率高，可高达45%。
祝考试顺利
★问题所属科目：临床执业助理医师---外科学
