【提问】2001年执业医师仿真练习题:
以下不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病:
1.主闭 2.甲亢 3.二闭 4.室间隔缺损 5.动静脉喽
答案选2,请老师给讲讲此题的解题过程吧,谢谢老师!为啥选2,其余4项为啥不选
【回答】答复:您好。
甲亢时,TH增多,与儿茶酚胺协同作用,加强后者在心血管方面的刺激和兴奋作用,产生cAMP,上调心脏β肾上腺素能受体基因表达,产生一系列心血管表现,如外周阻力降低,心肌收缩力加强,心率加快等。过量TH长期作用下,心肌肥厚导致高心输出量性心脏病,不属于容量负荷过重所致。因此本题选2。
其余4项均导致容量负荷过重,进一步导致心力衰竭。
★问题所属科目:临床执业助理医师---内科学