【提问】Dixon 与拉下式直肠癌切除术的区别
【回答】学员huangdaxing，您好！您的问题答复如下：
一般直肠根治手术有以下几种，区别如下：
1/经腹会~阴联合切除术（Miles）：适用于肿瘤距肛缘7cm以下直肠癌。切除范围包括乙状结肠下部及其系膜和全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴结、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管和周围直径约5cm的皮肤以及全部肛~门括约肌。乙状结肠近端在左下腹做永久性~人工肛~门。
2/经腹直肠癌切除术（Dixon手术）：适用于肿瘤距肛缘10cm以上的直肠癌。可保留足够的直肠和乙状结肠。手术损伤小，保留正常肛~门，排便功能良好，但根治不彻底。
3/拉下式直肠癌切除术：适用于肿瘤距肛缘7～10cm的直肠癌。保留肛~门，经肛~门在齿状线上切断直肠，将乙状结肠从肛~门拉下，固定于肛~门。该方法虽保留了肛~门，但术后控制排便效果不满意，手术彻底性差。
★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统
