【提问】 腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血，最可能的诊断
【回答】学员qiaokeli2012，您好！您的问题答复如下：
诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血，首先考虑实质脏器破裂。
【追问】哦，老师讲课的时候说误穿入腹腔血管会怎么样？？我怎么觉得也是不凝固血液啊？
【回答】学员gwhlx，您好！您的问题答复如下：
误穿入腹腔血管不会出现抽出不凝固血液的，这是因为腹膜有抗凝作用的
【追问】那到底是凝固的还是不凝固的血液？
【回答】学员gwhlx，您好！您的问题答复如下：实质器官破裂出血进入腹腔，抽出的应该是不凝固的血液，祝您复习顺利！
【追问】我问的是误穿入腹腔血管到底是凝固的还是不凝固的血液？
【回答】学员gwhlx，您好！您的问题答复如下：
误穿入腹腔血管不会出现抽出不凝固血液的，这是因为腹膜有抗凝作用的
祝您学习愉快！
祝您顺利通过考试！
【追问】为什么不是空腔脏器的损伤
【回答】学员yangkunpeng44，您好！您的问题答复如下：
实质性脏器破裂主要表现——内出血。
包括面色苍白、脉率加快。严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性。
脾损伤后一般腹痛和腹膜刺激征不严重，但肝、胆管、胆囊或胰腺损伤腹膜刺激征和腹痛则较严重。
空腔脏器破裂的主要表现——强烈的腹膜刺激征。
伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，可有气腹征，稍后可出现全身感染的表现。
综上分析答案正确（因为该病例诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血－示内出血）
★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统
