【提问】某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCO2 60mmHg，PaO2 50mmHg，pH7.5，BE+20mmol／L，血K4mmol／L，血Cl64mmol／L，此患者治疗应采取 (正确答案为：E) 选项： A.补碱性药物 B.停止吸氧 C.加大利尿药物剂量 D.给氯丙嗪 E.补氯化钾和盐酸精氨酸 想问下为什么选E？谢谢
【教师回答】
学员iamlpf，您好！您的问题答复如下：
BE>+3时，提示代谢性碱中毒。患者BE+20mmol／L可以明确诊断。
教材描述：临床上对于代谢性碱中毒的患者通常给予盐酸精氨酸和补充氯化钾。
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请问：精氨酸是碱性氨基酸，它会加重代谢性碱中毒不是吗？
我觉得正确的治疗应该给予酸性的药物呢？
【回答】学员erquan1984，您好！您的问题答复如下：临床上用的其实是全称盐酸精氨酸注射液 pH值 应为3.0 ～5.0，在人体内参与鸟氨酸循环，促进尿素的形成，使人体内产生的氨，经鸟氨酸循环转变成无毒的尿素，由尿中排出，从而降低血氨浓度。 同时还是酸性的，一箭双雕的(因为酸性可以减少氨的吸收）
★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统
