【提问】内科7版348页，心包炎体征说深吸气时候听诊明显。老师说是呼气时候容易听到，那个对？我认为教材错了，是不是？

【回答】学员3139120，您好！您的问题答复如下：

应该是 深吸气或前倾坐位摩擦音增强

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】把道理讲给我听啊

【回答】学员3139120，您好！您的问题答复如下：

心包摩擦音

为急性纤维蛋白性心包炎特异性体征，炎症导致壁层与脏层心包变得粗糙，在心脏活动时相互摩擦产生的声音，似皮革摩擦呈搔刮样、粗糙的高频声音。心包摩擦音的特点是瞬息可变，通常使用隔膜性胸件在胸骨左缘3—4肋间、胸骨下段和剑突附近易听到。其强度受呼吸和体位影响，深吸气或前倾坐位摩擦音增强。当心包内出现渗液，将两层心包完全分开时，心包摩擦音消失；如两层心包有部分粘连，虽有心包积液，有时仍可闻及摩擦音。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】麻烦老师给校对下七版书 ，关于心包摩擦音到底是在吸气末还是深呼气时更容易听清

谢谢

网校的老师也是回答各不同

只有看下七版教材了

【回答】学员danxiaogui，您好！您的问题答复如下：

心包摩擦音

为急性纤维蛋白性心包炎特异性体征，炎症导致壁层与脏层心包变得粗糙，在心脏活动时相互摩擦产生的声音，似皮革摩擦呈搔刮样、粗糙的高频声音。心包摩擦音的特点是瞬息可变，通常使用隔膜性胸件在胸骨左缘3—4肋间、胸骨下段和剑突附近易听到。其强度受呼吸和体位影响，深吸气或前倾坐位摩擦音增强。当心包内出现渗液，将两层心包完全分开时，心包摩擦音消失；如两层心包有部分粘连，虽有心包积液，有时仍可闻及摩擦音。

考试以第七版教材为主！感谢您对网校的支持！

祝您顺利通过考试！

【追问】我认为呼气末，坐位前倾明显

【回答】学员wuchongwu，您好！您的问题答复如下：

心包摩擦音

为急性纤维蛋白性心包炎特异性体征，炎症导致壁层与脏层心包变得粗糙，在心脏活动时相互摩擦产生的声音，似皮革摩擦呈搔刮样、粗糙的高频声音。心包摩擦音的特点是瞬息可变，通常使用隔膜性胸件在胸骨左缘3—4肋间、胸骨下段和剑突附近易听到。其强度受呼吸和体位影响，深吸气或前倾坐位摩擦音增强。当心包内出现渗液，将两层心包完全分开时，心包摩擦音消失；如两层心包有部分粘连，虽有心包积液，有时仍可闻及摩擦音。

【追问】A2是？

【回答】学员danxiaogui，您好！您的问题答复如下：

心包摩擦音

为急性纤维蛋白性心包炎特异性体征，炎症导致壁层与脏层心包变得粗糙，在心脏活动时相互摩擦产生的声音，似皮革摩擦呈搔刮样、粗糙的高频声音。心包摩擦音的特点是瞬息可变，通常使用隔膜性胸件在胸骨左缘3—4肋间、胸骨下段和剑突附近易听到。其强度受呼吸和体位影响，深吸气或前倾坐位摩擦音增强。当心包内出现渗液，将两层心包完全分开时，心包摩擦音消失；如两层心包有部分粘连，虽有心包积液，有时仍可闻及摩擦音。

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统