【提问】请解释？

【回答】学员lyz5399，您好！您的问题答复如下：

肥厚型心肌病：以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左室血流充盈受阻，舒张期顺应下降为基本特征的心肌病。半数以上无明显症状，主要症状是心悸、胸痛、呼吸困难、猝死。室性心律失常的发生率为50%。查体胸骨中下段喷射性收缩期杂音。ECG示30%-50%患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4-6导联上出现深而窄的Q波（<0.04s）。X线示左心缘明显突出，肺淤血征。UCG示室间隔明显肥厚≥1.5cm，二尖瓣前叶收缩期前移靠近室间隔（SAM征阳性），左室流出道狭窄，主动脉瓣收缩中期呈部分性关闭。

故选A

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

【追问】.IVS左室后壁≥1.3：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动

教材上是1.3啊

【回答】学员iiyigengjunfeng，您好！您的问题答复如下：

新版教材是1.3：1，此题是一道老题，按照以前的标准的1．5：1，建议您结合此题记忆该知识点即可。

祝您顺利通过考试！

【追问】请解释一下，谢谢

【回答】学员qianniuma，您好！您的问题答复如下：

新版教材是1.3：1，此题是一道老题，按照以前的标准的1．5：1，建议您结合此题记忆该知识点即可。

祝您顺利通过考试！

【追问】IVS是什么

【回答】学员qiaozhangqi2011，您好！您的问题答复如下：

室间隔。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】室间隔比左室厚壁>1.3才对

【回答】学员wl0609，您好！您的问题答复如下：

新版教材是1.3：1，此题是一道老题，按照以前的标准的1．5：1，建议您结合此题记忆该知识点即可。

祝您顺利通过考试！

【追问】服用硝酸甘油后，回心血量赠加，为什么室内压力差增加，杂音增强

【回答】学员uniwing，您好！您的问题答复如下：

肥厚性心肌病时候含服硝酸甘油后使外周小静脉扩张，回心血量减少，则舒张期开始时二尖瓣瓣膜的位置较高，其瓣膜打开时的声音就响，故第二心音是增强的。

肥厚型梗阻性心肌病含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音是增强的。

【追问】A.IVS左室后壁≥1．5：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动

【回答】学员yanyejun，您好！您的问题答复如下：

您是正确的，应该是1.3，本题不是很严密。谢谢你的指正。祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

★问题所属科目：临床执业医师---心血管系统