【提问】应该是ｂ或ｃ

【回答】答复：本题选C。

上消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度。

呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其它表现有：失血性周围循环衰竭；贫血和血象变化；发热；氮质血症。

选项D（全身皮肤出血）不正确。其它几个选项中，选项C最完整恰当。

【追问】上消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度。

呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。

为何不选择B而选C?上消化道出血就一定有休克吗?

【回答】答复:

上消化道出血的临床表现为呕血、便血、休克

本题目的意思是说上消化道出血多有呕血、便血、休克等表现. 但是并不是说肯定同时存在这3种表现

【追问】本题是否题干不够严密?

【回答】答复：本题选C。

上消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度。

呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其它表现有：失血性周围循环衰竭；贫血和血象变化；发热；氮质血症。

选项D（全身皮肤出血）不正确。其它几个选项中，选项C最完整恰当。

【追问】本题考虑有争议－－－－教材中明确指出：上消化道出血主要临床表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。当黑粪次数增多，变成暗红色。答案C错在便血上，我认为选择答案B。

【回答】 答复：上消化道包括食管、胃、胰腺、胆道、十二指肠及小肠上段等部分。由于炎症或溃疡等原因导致器官粘膜破损、血管损伤而产生出血症状。除见到呕血、便血（柏油样），病情轻重不一时，还可以表现为：头晕、眼花、神疲乏力、腹痛腹泻、心跳过速、面色苍白、出冷汗等症状。

【追问】我认为还是选b合适？

【回答】答复：您好！考虑本题目选C最为妥当，但是C项表述还不够理想，便血改为黑便最妥。

★问题所属科目：临床执业医师---外科学