【提问】多发性肌炎请解释？
【回答】 答复：多发性肌炎是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。
临床表现
1.对称性四肢近端肌肉无力，下蹲，起立，上楼梯困难，双手抬举困难； 2.颈肌、咽喉肌无力，抬头困难，声音嘶哑，吞咽困难。呼吸肌无力致呼吸困难，紫绀。 3.肌痛，颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。 4.肌肉萎缩，肢体近端多见。 5.皮肤损害，如头面部浮肿性紫红斑等。 6.少数有发热、关节痛等。
诊断依据
1.四肢对称性无力伴压痛； 2.血清酶活性增高，ＣＰＫ、ＬＤＨ均高，尤以ＬＤＨ更为敏感。 3.肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波； 4.肌肉活组织检查见肌纤维变性，坏死，再生，炎症细胞浸润，血管内皮细胞增生等。
【追问】关于多发性肌炎，下述哪项是不正确的
A.肌无力以四肢近端为主，常伴有肌力弱
B.咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受侵
C.仅少数伴有肌肉疼痛、压痛，无客观感觉缺失
D.血沉大多不快，血清CPK无明显增高
E.可合并其他结缔组织病
C.仅少数伴有肌肉疼痛、压痛，也是错误的呀？
【回答】答复：多发性肌炎25%患者肌肉有压痛，题目中描述为"少数"可能略有不妥，但考虑D项明显错误，应选D。
★问题所属科目：临床执业医师---神经病学
