【提问】请解答，谢谢！
【回答】答复：股骨上1／3骨折后，近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展，而远近段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位，导致向外成角和缩短畸形。股骨中1／3骨折后，其畸形主要是按暴力的撞击方向而成角，远折段又因受内收肌的牵拉而向外成角。股骨下1／3骨折段受腓肠肌的牵拉而向后倾倒，远侧骨折端可压迫或刺激腘动脉、腘静脉和坐骨神经。
平衡牵引法：根据骨折移位情况决定肢体位置：上1／3骨折应屈髋40-50°，外展约20°，适当屈曲膝关节；中1/3骨折屈髋屈膝约20°，并按成角情况调整外展角度；下1／3骨折时，膝部屈曲约60～80°，以便腓肠肌松弛，纠正远侧骨端向后移位。故牵引治疗时的最好体位是大腿外旋外展，髋屈曲位牵引。
【追问】屈髋可以理解 可是外旋外展很难理解
【回答】答复：外旋外展就是在屈髋后以髋关节为轴心向外旋转大腿展开的体位。
★问题所属科目：临床执业医师---外科学
