【提问】请讲解。谢谢！
【回答】答复：急性肺损伤 氧疗
肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气Pa02 38mmHg，PaC02 30mmHg。肺炎球菌肺炎一般不引起肺组织结构的破坏，患者急性起病，诊断为肺炎球菌肺炎，目前存在严重的缺氧和意识模糊，缺氧但不伴有CO2潴留，考虑为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征，单纯低氧血症。此时应予鼻罩或面罩高浓度吸氧，若PaO2仍<60mmHg，则应尽早机械通气。
如果患者缺氧伴有CO2潴留，则予持续低氧浓度。若给持续高氧浓度，虽可纠正低氧血症，但无助于二氧化碳排出，反可加重二氧化碳潴留。（Pa02升高会使肺通气量会减少，阻碍CO2的排出。）
此题选B。
【追问】什么情况下提示缺氧但不伴有CO2潴留；缺氧伴有CO2潴留
PaC02下降提示 缺氧但不伴有CO2潴留？PaC02大于50MMHG，Pa02小于60MMHG，提示缺氧伴有CO2潴留？
【回答】答复：你好！
可以从血气分析上来考虑：
PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg，提示缺氧不伴二氧化碳潴留。
PaCO2>50mmHg，同时PaO2<60mmHg，提示缺氧伴二氧化碳潴留。
【追问】如题
【回答】答复：
本科教材没有具体归纳，以下仅供参考：
低流量吸氧：氧浓度21%-35%
中流量吸氧：氧浓度35%-60%
高流量吸氧：氧浓度60%-100%
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
