【提问】男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕，乏力，心悸2天入院。入院时检查：贫血外

貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5

经对症处里反解。此次给予输血治疗，首选的血液治品是

A.全血

B.洗涤红细胞

C.浓缩红细胞

D.红细胞悬液

E.少白细胞的红细胞

老师在讲解的时候选的是E，洗涤红细胞也不含白细胞为何不选B？

【回答】答复：非常感谢您对网校的支持！

在贫血章节，讲义中并没有出现该题，请提供该题所在章节，我们将立即核对。

◆洗涤红细胞（WRC）：将已移去血浆的红细胞用生理盐水洗涤后制成，以除去大部分残留的血浆、80%的白细胞、90%的血小板，再重新以生理盐水配制成适宜的浓度而成。由于洗涤过程在开放系统中进行，故应在24小时内输注。

◆少白细胞的红细胞：全血静置或离心移去血浆和血小板、白细胞，加1/3或等量代血浆，或加红细胞沉降剂经离心或过滤除去白细胞即成。此制品减少白细胞50%，血小板60%，可做全血代用品，又可减少输血反应。

1、慢性贫血、贫血伴心衰、肾病、尿毒症、高钾血症宜选浓缩红细胞；

2、输血反应与HLA有关及器官移植宜选少白细胞的红细胞；

3、有输血过敏史及与免疫有关的贫血选用洗涤红细胞；

4、骨髓功能不全、血细胞破坏严重而需长期输血者选幼红细胞。

患者既往多次输血，此次出现了发热的输血反应，其原因可能是器具或制剂不洁；同种免疫反应（产生同种白细胞或血小板抗体）；误输被细菌感染的血制品。正确的处理是：鉴别输血反应的原因，以便做相应的处理。正确的预防措施是：尽可能输注少白细胞的红细胞；输血前半小时可给异丙嗪；输血开始15分钟时减慢速度。

故讲义中该题选E无误，

【追问】在外科第二单元输血这一章

【回答】谢谢！

★问题所属科目：临床执业医师---外科学