【提问】请老师讲解：上述的概念，临床见于那些疾病

【回答】答复：您好！

请您简单了解一下，ADCC杀伤效应强于CDC,在体液免疫效应的抗肿瘤中起重要作用。

【追问】请老师讲解：上述的概念，临床见于那些疾病

【回答】答复：

通常将表达CD4的T细胞归属于辅助T细胞（TH）。这些细胞可根据它们的功能，对不同细胞因子的应答以及分泌细胞因子的能力可再分成两个主要部分。现认为TH细胞起始于能分泌IL-2的前身细胞，经最初的刺激，这些细胞发育为THO细胞，它能分泌几种细胞因子，包括IFN-γ，IL-2，IL-4，IL-5和IL-10.根据细胞因子的作用，THO细胞能发育成为TH1或TH2细胞。IFN-γ和IL-12有利于TH1的发育，而IL-4和IL-10有利于TH2的发育。TH1细胞分泌IFN-γ，TH2分泌IL-4，然而这两种亚类均等地分泌其他几种细胞因子（如IL-3，GM-CSF，TNF-α）。一般地说，TH1有利增强细胞免疫，而TH2有利于增强体液免疫。

所提到的TH1和TH2应答已改变了有关免疫系统与疾病关系的看法。一种免疫应答不仅应有活力，对感染或疾病还需适度。最好的例子是麻风，现相信TH1应答导致结核样麻风，而TH2应答引起瘤型麻风。再则，TH1应答可加重自身免疫病，而TH2应答有利于IgE的分泌和特应性疾病的发展。

细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxic lymphocyte,CTL）是白细胞的亚部，为一种特异T细胞，专门分泌各种细胞因子参与免疫作用。对某些病毒、肿瘤细胞等抗原物质具有杀伤作用，与自然杀伤细胞构成机体抗病毒、抗肿瘤免疫的重要防线。

杀伤机制：

1.释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞。

2.通过Fasl介导靶细胞的凋亡。

作用特点：

1.可连续杀伤靶细胞，具有高效性

2.具有抗原特异性

3.具有自身MHC限制性

ADCC抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用

抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用是指表达IgGFc受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤这些靶细胞的作用。

过程简述：

发挥此功能的细胞主要是NK细胞，NK细胞的膜表面lgG的Fc受体识别，病毒感染的细胞，或一些肿瘤细胞（靶细胞）表面的igG的Fc，活化后，释放颗粒酶和穿孔素杀伤靶细胞 。

★问题所属科目：临床执业医师---医学免疫学