临床执业医师

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复习指导

合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选

【提问】双侧肾动脉狭窄为什么不能用ACEI,那是扩张血管的药啊,按常理推测,血管扩张对狭窄的血管有帮助的吧?

【回答】学员moweifa,您好!您的问题答复如下:

对于血容量严重不足、孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者,肾小球的滤过完全依赖血管紧张素Ⅱ,这些患者使用ACEI类药物会导致肾小球滤过率显著降低,肾功能迅速恶化;另外,对孤立肾肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄的患者,使用ACEI类药物后还可导致致命性低血压,因此,上述患者可以被看做是使用ACEI类药物的绝对禁忌症。

★问题所属科目:临床执业医师---心血管系统

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