【提问】女孩8岁，于4个月前开始不规则发热，体温38-39C°，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先心病”。体检：T：38.5C°，P114次/分，R48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性杂音，伴震颤，肝了下4CM，尿常规：蛋白（+），本例诊断：？
老师它答案诊断为先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎
前面两个诊断可以理解，最后这个心内膜炎是怎么诊断出来的啊，还有它有什么临表啊等等
【回答】学员iiyipengwei，您好！您的问题答复如下：
这个题目出的比较隐晦，先心病伴有发热的话，通常考查的是“最常见的并发症是什么”，在这种情况下我们要考虑到感染性心内膜炎是最常见的，故该题目应该包括这个并发症的诊断（这其实就是典型的根据题目中的一句话来判断题意的应试技巧问题。）。祝您复习顺利！
★问题所属科目：临床执业助理医师---儿科
