【提问】14个月幼儿发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸46次/分，略促及深长，中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，氯100mmol/L，C02CP15mmol/L，第1天补液应是总液量补液成分
A.100ml/（kg?D）1:1液，不补钾
B.100ml/（kg?D）4:3:2液，不补钾
C.150ml/（kg?D）2:3:1液，见尿后补钾
D.150ml/（kg?A）4:3:2液，见尿后补钾
E.200ml/（kg?D）4:3:2液，见尿后补钾
【回答】学员zouyuyang，您好！您的问题答复如下：
选D
患者血钠127mmol/L诊断为低渗性脱水。中度失水征即中度脱水。
第一天补液计划：
①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量
轻度：90～120ml/kg
中度：120～150ml/kg
重度：150～180ml/kg
②定性（先盐后糖）
等渗--1/2张含钠液（2：3：1）
低渗--2/3张含钠液（4：3：2）
高渗--1/3张含钠液（2：6：1）
③定速
主要决定于脱水程度和继续损失的量和速度。
★问题所属科目：临床执业助理医师---儿科
