临床执业医师

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复习指导

心绞痛诊断病例题

【提问】老师A和E?为什么多在睡眠中发生。E中说疼痛可达30分钟以上也不对啊?

【回答】学员pujunmei,您好!您的问题答复如下:这道题目出的的确不是很好,但是,如果题干问我们“最不支持心绞痛的情形”,则仍然首选D,睡眠时,迷走神经张力增高,可以增加心绞痛的发生率;伴传导阻滞的心绞痛也是可以疼痛发作超过30分钟的;但是,“反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2-3秒

”明显是不对的,心绞痛没有这种表现,应该是短期的持续的压榨性疼痛,难以忍受。

【追问】那A和E也应该是错的嘛? A 教材描述:心绞痛常由体力劳动或情绪激动所激发。所以A是错的吧? E 讲仪上写 持续时间: 3-5分钟 不能大于15分钟 这都30分钟了怎么还对?

【回答】学员chenqiang8866,您好!您的问题答复如下:

心绞痛包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,A和E是符合不稳定型心绞痛特征的,故没有错误。

祝您学习愉快!

祝您顺利通过考试!

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★问题所属科目:临床执业医师---心血管系统

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