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上消化道大量出血病人的止血措施

  1.药物治疗

  (1)胃内灌注冰水去甲肾上腺素:适用胃、十二指肠出血。

  (2)垂体后叶素(即血管加压素):适用食管静脉曲张破裂出血,对消化性溃疡、急性胃黏膜损害也有止血作用。冠状动脉粥样硬化性、心脏病高血压、孕妇禁用。

  (3)西咪替丁(甲氰咪呱):静脉滴注400mg每6-8h一次,也可用雷尼替丁、法莫替丁,以上药物均为H2受体阻断剂,可抑制胃酸分泌。奥美拉唑为质子泵抑制剂,减少胃酸分泌,医|学教育网搜集整理上述药物适用于急性胃黏膜损害及消化性溃疡引起的出血。

  (4)生长抑素:可减少内脏血流量30%-40%,对上消化道出血止血效果较好,临床多用于食管胃底静脉曲张出血。

  2.三腔气囊管压迫止血

  适用于食管胃底静脉曲张破裂出血,且为目前有效止血措施。经鼻腔插入三腔管,进入胃内后使管端气囊充气,然后向外牵拉,以达到压迫胃底曲张静脉。此时再充气位于食管下段气囊,以压迫食管曲张静脉,一般都能获得较好的止血效果。

  3.内镜直视下止血

  4.手术治疗

  内科治疗不能止血者,适于手术治疗。

  5.介入治疗

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