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社区护理的目标及评价的方法

  社区护理的目标是通过整体的途径对社区人群、家庭和个人进行健康促进、健康维持、健康教育、健康管理和协调、提供持续护理,维持一个健康的社区。评价的方法:

  (一)社区人群

  社区的核心是人,社区评估的第一步就是了解社区里的人群。对于社区人群的了解主要包括以下内容:社区简要历史、社区人口数量(人口增长和减少比例)、人口的年龄和性别特征、民族分布、婚姻状况(独身,分居,鳏寡,离异)、价值观、信仰、宗教情况等。

  (二)社区地理环境和居民居住情况

  由于居住环境与人的健康有直接的关系,因此它列入社区评估内容中。环境评估包括社区地理特点、居民居住条件、社区在城市中的地理位置、气候条件对健康的影响(最高、最低温度,相对湿度等)、开阔空间、绿化情况、邻居、服务设施、商店、最近的医疗服务机构、影响社区人群健康的环境因素,包括自然环境和社会环境等。

  (三)社区健康和社会服务资源

  首先对社区内外的服务机构进行归类,列出社区内、外的服务设施。然后按服务类型、规模、大众或私营进行分类。对每个服务机构的主要服务内容也应进行评估,具体内容有:

  1.健康服务机构包括医院、诊所、家庭健康服务站、大众健康服务机构、急救站或中心。评估内容有:健康服务机构的数量;它们在社区内、外的地理位置;对每一个机构评估以下内容:服务评估(服务范围,费用,时间,新服务计划);资源评估(人员,空间,经费,记录系统);就诊人员特征:地理分布,交通资源,人员概况;统计资料:每天、周、月就诊人数;服务机构与对象比较情况:有否缺乏,用户接受性。

  2.社会服务机构包括社会咨询服务、社会支持系统、衣、食、住服务、以及特殊需要。评估内容有:医学|教育网搜集整理社会服务机构或组织、服务的人员结构、财力资源、服务范围、服务费用和时间、服务对象来源、服务对象结构、资源与服务对象的比例(即社区内是否有足够的资源对社区人群实行健康保健)。政府官员对大众健康的关心、对居民健康保健工作的支持、以及人群健康保健的规划、计划、政策和具体的措施保障等。社区的通讯服务情况,包括电台、电视、电话、报刊数量、新闻范围等。安全保护性服务机构的评估包括消防、警察、社区卫生(包括水资源及处理,固定垃圾,空气质量)等。社区交通服务的评估包括大众交通工具、道路、飞机服务、铁路运输等。为社区人群提供的便利性以及费用。社区娱乐场所和设施评估的内容有儿童活动场所、居民健身场所、社区内体育活动开展及运动场所、健身娱乐场所发展计划和管理机构、公园,上述所有场所对大众的开放程度和费用。

  (四)社区经济状况、就业情况

  一个社区的经济系统包括可能提供给社区的物资和服务,以及改善福利条件和可供分配的资源和经费。由于社会大环境的经济状况对社区经济有直接影响,评估时也应考虑。社区经济评估的建议内容包括:

  1.居民收入了解两个基本数据:①家庭平均收入,评估低于贫困水平的比例,接受社会补助比例,由妇女养家的比例,日住房消费/户;②个人平均收入,与全国、全省、市水平相比的情况。

  2.社区人群就业情况和职业特点就业人员比例,无业人员比例,退休人员比例等。管理人员比例,技术人员比例,服务行业比例,农业人员比例,工人比例,残疾人就业情况等。

  (五)居民健康状况

  1.人群健康包括杜区居民主要死亡谱、居民主要疾病谱,包括疾病的地理分布、时间分布、高危人群、影响居民健康的主要因素、以及社区的出生率,死亡率(死亡年龄,死亡原因)的有关统计数字资料。

  2.职业健康就业人员服药情况、就业人员患慢性病情况、就业人员安全保障设施;缺勤的前五位因素,缺勤持续时间;工作环境、工作空间、洗手设备、休息间、饮水设施、健康保健项目。

  (六)教育

  社区人群受教育状况,包括文盲、小学、中学、大专以上人员占社区人口比例;教育资源(社区内,外);社区儿童及适龄人口上学率;学校类型:幼儿园、小学、中学、大学;学校地理分布;师资情况;教育经费投入;教学空间;学校健康保健服务等。

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