【提问】解释答案

【回答】答复：乳腺癌 内分泌治疗

早在1896年就有报导应用卵巢切除术治疗晚期乳腺癌及复发性乳腺癌，但随着病例的增加，发现仅1/3左右的病例对内分泌治疗有效。近一百年以来，随着对乳腺癌了解的逐步深入，乳腺癌内分泌治疗经历了肾上腺切除、卵巢切除、雄激素、雌激素、孕激素、抗雌激素、芳香化酶抑制剂治疗等发展过程。

20世纪70年代发现了ER（雌激素受体），癌肿细胞中ER含量高者，称为激素依赖性肿瘤。这些病例对内泌治疗有效。

目前，虽然卵巢切除术(手术去势)仍作为绝经前乳腺癌术后辅助治疗和复发转移病人的治疗手段之一，但越来越多的妇女采用药物去势代替手术去势，而肾上腺切除和垂体切除，因手术本身的风险及内分泌治疗新药的发展，已基本不用。故现在的乳腺癌内分泌治疗，主要是指药物治疗。

乳腺癌常用的内分泌治疗药物有抗雌激素类、孕激素、黄体生成素释放激素类似物(LH-RH 类似物)及芳香化酶抑制剂。

近年内分泌治疗的一个重要的进展是三苯氧胺的应用。三苯氧胺是非甾体激素的抗雌激药物，其结构式与雌激素相似，可在靶器官与雌二醇争夺ER，三苯氧胺、ER复合物能影响DAN基因转录，从而抑制肿瘤细胞生长。

新近发展的芳香酶抑制剂如来曲唑等，有资料证明效果优于三苯氧胺。

综上所述，若改为放射治疗或化疗+抗雌激素治疗或芳香化酶抑制剂治疗，更合适。

【追问】那么选b.为什么选c?

【回答】答复：

您好！

答案选Ｃ

答案Ｃ是＂放射治疗或化疗+雄激素治疗＂

综合上述老师回答的得出的结论＂放射治疗或化疗+抗雌激素治疗或芳香化酶抑制剂．这里说的是抗雌激素治．而不是雌激素．而抗雌激素治疗的药物也就是雄激素．所以答案应是Ｃ．

★问题所属科目：临床执业医师---外科学