【提问】慢粒与类白血病最主要的鉴别点？
【回答】答复：慢性粒细胞白血病和类白血病反应
类白血病反应是由于各种不同原因引起的白细胞极度增多，伴外周血中出现幼稚细胞，因血象极易和白血病混淆，称为类白血病反应，但病因去除类白血病血象可以很快消失。中性粒细胞类白血病反应常有下列特点，借此与慢粒鉴别：
1、常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病，因此有原发疾病的临床表现。
2．白细胞数很少超过50×109/L，嗜酸、嗜碱粒细胞一般不增多，中性粒细胞胞浆内常有中毒性颗粒和空泡。
3．脾大常不如慢粒显著。
4．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色呈强阳性。
5．Ph’染色体阴性。
6．原发病控制后，类白血病反应消失。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
