临床执业医师

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复习指导

肺炎球菌肺炎患者诊断

【提问】某肺炎球菌肺炎患者,胸片示右上肺大片实变阴影,PH:7.49,PACO2:30mmhg,pao2:66mmhg,Be-3.8mmol/l提示

A 代谢性碱中毒

B 代谢性酸中毒

C 呼吸性碱中毒

D 呼吸酸中毒+代谢性碱中毒

E 呼吸性碱中毒+代酸中毒

此题选什么?我选的D是否错误

【回答】学员l6_sky,您好!您的问题答复如下:

您这道题目出处是哪里,题目应该是错的,从题目中,我们可以考虑呼酸合并轻度的代酸,这血PH值无论如何也不可能是碱性的......但是题目中是7.45,有点儿问题。

祝您复习顺利!

【追问】是协和练习题里面的PH是7.49应该考虑碱中毒吧,如果这么判断应该是呼碱中毒合并代酸吧

【回答】学员l6_sky,您好!您的问题答复如下:

C 呼吸性碱中毒

【追问】为什么不是E呼碱中毒合并代酸呢

【回答】学员l6_sky,您好!您的问题答复如下:

答案C是正确的,您的思路也是正确的。但是BE值酸的不是很厉害,它是对呼吸性碱中毒的一种代偿性的反应。故单凭BE的值您就诊断为代谢性酸中毒是有不妥的。祝您学习愉快!

★问题所属科目:临床执业医师---呼吸系统

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