【提问】男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是
A.术中止血不确切
B.吻合口缝线感染
C.吻合口部分粘膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
【回答】答复：正确答案是C
该患者手术后黑便提示消化道出血。消化道出血是胃大部切除手术后早期的并发症。发生在手术后24小时内的出血，多属于手术中止血不确切；手术后4－6天发生的出血多为吻合口粘膜坏死脱落所致；手术后10－20天发生的出血，多为吻合口缝线处感染，粘膜下脓肿腐蚀血管所致。
因此，正确答案是C。
★问题所属科目：临床执业医师---外科学
