【提问】45.李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于

A.隐性感染

B.潜伏性感染

C.显性感染

D.病毒携带状态

E.垂直感染

老师选什么，谢谢

【回答】答复：

45.李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于

A.隐性感染

B.潜伏性感染

C.显性感染

D.病毒携带状态

E.垂直感染

1、水平传播：病毒在人群不同个体间的传播，称为水平传播，其导致的感染是为水平感染。

2、垂直传播：通过胎盘或产道，病毒直接由亲代传播给子代的方式称为垂直传播，导致的感染称为垂直感染。

3、病毒感染的类型：病毒侵入宿主体后，因病毒种类、毒力和机体免疫力等不同，可表现出不同的感染类型。根据临床症状有无，区分为显性感染和隐性感染；按病毒在机体内滞留的时间，分为急性感染和持续性感染，后者又分为慢性感染，潜伏感染和慢发病毒感染。

4、隐性感染：病毒进入机体后，不引起临床症状的称为隐性感染。又称非显性感染或亚临床感染。过去认为病毒感染主要以急性显性感染为主，事实上隐性感染也十分多见，这种感染易被漏诊或误诊。但隐性感染的机体仍有向外界散播病毒而成为传染源的可能，所以隐性感染在流行病学上具有十分重要意义。

5、显性感染：病毒在宿主细胞内大量增殖引起细胞破坏、死亡达到一定数量因而产生组织损伤或在毒性产物（包括病毒成分和细胞自身的崩解等）积累达一定程度时，机体就将出现症状，即显性感染。显性感染也可表现在局部如腮腺炎、单纯疱疹等，也可以是全身感染。全身性显性感染一般都是病毒侵入机体并在局部增殖然后进入血流，再在单核吞噬细胞系统中继续增殖，病毒再次进入血流，最后侵犯靶器官，引起组织损伤、病变和症状。如脊髓灰质炎V。

6、慢性感染：显性或隐性感染后，病毒并未完全清除，可持续存在于血液或组织中并不断排出体外，或经输血、注射而传播。病程长达数月至数十年，患者表现轻微或无临床症状。如HBV、巨细胞V、EB病毒等常有慢性感染。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）