【提问】Grey-Turner征 Gullen征 Ewart征 Broadbent征 Murphy征 这些都是什么征呀

【回答】答复：

1、Grey-Turner征和Gullen征：急性胰腺炎时，血液、胰液及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁时，可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑称之为Grey-Turner征。如果出现脐周皮肤青紫称为Gullen征。

2、Ewart征（左肺受压迫征）：大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现，称之为：Ewart征。

3、Broadbent征：心脏收缩时，心尖搏动内陷者，称为负性心尖搏动。见于粘连性心包炎，此现象又称Broadbent征。

4、Murphy征：胆囊炎时，医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓缓深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛（此时称胆囊触痛），如因剧烈疼痛而致吸气终止称为Murphy征阳性。

【追问】答案是C吗

【回答】答复：根据题干，患者考虑诊断为粘连性心包炎。此题应选D。

【追问】完全就是考外语嘛，晕了

【回答】答复:

其实这几个还是算比较好记忆的,您可以写在小本子上, 多看几遍就熟悉了 :)

【追问】为何此题考虑诊断为粘连性心包炎?

【回答】答复：题中述：X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。由此考虑到缩窄性心包炎。

【追问】最后一个是什么征啦

【回答】答复：你好！

Gullen征急性胰腺炎时，血液、胰液及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁时，出现脐周皮肤青紫称为Gullen征。

【追问】E.CuUen征 Gullen征 一个是C，一个是G，一样吗？还是错了？

【回答】答复：您好！

感谢对网校的支持，此选项录制有误，应为Gullen征。

【追问】为何此题考虑诊断为粘连性心包炎?

【教师72回答】

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答复：题中述：X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。由此考虑到缩窄性心包炎。

缩窄性心包眼是拈连性心包眼吗？

【回答】答复：您好

急性心包炎以后，可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连，心包无明显的增厚，尚不影响心脏的功能，称为慢性粘连性心包炎。

缩窄性心包炎，少数患者由于形成坚厚的疤痕组织，心包失去伸缩性，明显地影响心脏的收缩和舒张功能，称为缩窄性心包炎。

缩窄性心包炎为发展的最终结果。粘连性心包炎可最终发展到缩窄性心包炎。

【追问】请问该病例为粘连性心包炎吗？谢谢！

【回答】学员zjhnjcc，您好！您的问题答复如下：

Broadbent征：心脏收缩时，心尖搏动内陷者，称为负性心尖搏动。见于粘连性心包炎，此现象又称Broadbent征。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）