临床执业医师

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复习指导

胃溃疡发生部位

【提问】胃溃疡发生部位,为什么

【回答】答复:本题选D。

胃溃疡可以发生在胃的任何部位,多位于胃小弯近幽门腺部,在组织学上,溃疡多发生在幽门腺区(胃窦)和泌酸腺区(胃体)交界的幽门腺区一侧。病因和发病机制还未完全明了。

【追问】我们学校老师教的一直是胃窦小弯侧呀?

【回答】答复:

胃溃疡可以发生在胃的任何部位,多位于胃小弯近幽门腺部,在组织学上,溃疡多发生在幽门腺区(胃窦)和泌酸腺区(胃体)交界的幽门腺区一侧。(注:即胃窦小弯侧,只是用词描述不同而已,在这里用了组织病学的一些词)

DU多发生在球部,前壁比后壁多见。偶尔溃疡见于球部以下部位,称球后溃疡。在十二指肠球部或胃的前后壁相对应处同时发生的溃疡,称为对吻溃疡。胃和十二指肠均有溃疡发生者,称复合溃疡。GU可发生于胃的任何部位,多数发生于胃角或胃窦小弯,而病变在胃底者罕见。在组织学上,溃疡大多发生在幽门腺区(胃窦)与泌酸腺区(胃体)交界处的幽门腺区一侧。毕氏Ⅱ式胃大部切除术后发生的吻合口溃疡,多发生在吻合口空肠侧。

【追问】那这题答案B和D都可选吗?

【回答】

答复:本题选D。

胃溃疡可以发生在胃的任何部位,多位于胃小弯近幽门腺部,在组织学上,溃疡多发生在幽门腺区(胃窦)和泌酸腺区(胃体)交界的幽门腺区一侧。

二者选其一,D最恰当。

【追问】在讲义的仿真练习题中答案是胃窦小弯侧,为何这里选D?

【回答】答复:你好!

讲义中的内容如下:

仿真练习题.胃溃疡最常见的位置是

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃小弯近贲门处

E.胃窦小弯侧

【答疑编号:21210304针对该题提问】

『正确答案』E

协和习题.胃溃疡的好发部位是

A.胃窦大弯侧

B.胃底小弯侧

C.胃体小弯侧

D.小弯胃角附近

E.胃底部

【答疑编号:21210305针对该题提问】

『正确答案』D

两题设置的选项不同,请仔细审题。

【追问】如何区分?什么时候选“胃窦小弯侧”,什么时候选“小弯胃角附近”?“最常见部位”与“好发部位”不是同一个意思吗?

【回答】答复:您好!胃溃疡的好发部位为小弯胃角附近,本知识点较死,为临床经验所得,请您牢记一下。

【追问】老师:“胃窦小弯侧”和“小弯胃角附近”如同时在一题中出现就选后者,是吧?

【回答】答复:

您好!

是的,希望您继续努力,祝您学习愉快!

★问题所属科目:临床执业医师---内科学(含传染病学)

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