【提问】D.大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗?
为什么这样答是错误的？
【回答】答复：支气管扩张的手术治疗
支气管扩张的手术适应证：反复发作严重呼吸道急性感染或大量咯血，病变范围一般不超过两个肺叶。病变广泛或伴有严重肺气肿、肺功能严重损害者为手术禁忌症。
手术治疗要权衡利痹。病变广泛时，手术切除过多的病变肺，或许咯血可以止住，但呼吸功能受到严重的影响，生存质量，术后生存时间相比未手术者更低。因此病变广泛或伴有严重肺气肿、肺功能严重损害者为手术禁忌症。
【追问】支气管扩张的手术治疗适应证和禁忌症怎么相互矛盾?肺有五叶,切掉4个都可以生存啊
【回答】答复：您好！
病变广泛时，手术切除过多的病变肺，或许咯血可以止住，但呼吸功能受到严重的影响，生存质量，术后生存时间相比未手术者更低。因此病变广泛或伴有严重肺气肿、肺功能严重损害者为手术禁忌症。
【追问】D说的是"病变超过二叶肺",难道"二叶肺"指的不是两个肺叶吗?
【回答】答复：您好！请您注意表述，病变范围一般不超过两个肺叶，而选项D大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗明显错误。
★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）
