【提问】男，68岁，间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平，吸烟史40年，1包/天，已戒3年。

1.为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为

A胸部高分辨CT B血气分析 C支气管黏膜活检

D通气功能检查 E弥散功能检查

2.该患者血气分析示：pH7.37，Pa65mmHg，PaCO242mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是

A肺泡通气量下降 B通气/血流比例失调 C弥散功能下降

D肺内分流 E膈肌疲劳

3.心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是

A P波增宽，有切迹 B右束支阻滞 C V1-V4导联ST-T改变

D 胸前导联顺钟向转位 E v5-v6导联ST段压低

我的答案是DBD

1.请问您的答案是什么？

2.第2题中B C两个选项，同样都是导致肺换气功能障碍的原因，何时选B?何时选C呢？其余选项又分别代表什么意义呢？

请尽快详细解答，谢谢！

【回答】学员lmq19851202，您好！您的问题答复如下：

问题是该患者的血气分析是正常的.......正常PH值是7.35-7.45间，PaO2正常值大于60mmhg，正常PaCO2<50mmhg，这个患者的血气分析没有问题啊.....请您再看下，怀疑本题目有误。

【追问】I型呼衰是PaO2正常值小于60mmhg，PaCO2正常。

那低氧血症的诊断标准是什么呢？

难道不是 轻度低氧血症 PaO2 80-60mmhg

中度低氧血症 PaO2 60-40mmhg

轻度低氧血症 PaO2 小于40mmhg吗？

如果是 第2题不就是轻度低氧血症？ 也就是缺氧造成的吗？

【回答】学员lmq19851202，您好！您的问题答复如下：

您好，第二题中，没看到选项中有缺氧这个选项啊，

2.该患者血气分析示：pH7.37，Pa65mmHg，PaCO242mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是

A肺泡通气量下降 B通气/血流比例失调 C弥散功能下降

D肺内分流 E膈肌疲劳

您的问题能否再进一步明确下，是题目中的哪个选项不能理解。谢谢！

【追问】PaO265mmHg，正常吗

【回答】学员lmq19851202，您好！您的问题答复如下：

PaO2

10.6～13.3KPa（80～100mmHg)

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】还是低氧血症呀 那如果您做 您的答案选什么 原因又是什么 谢谢

【回答】学员lmq19851202，您好！您的问题答复如下：

本题目是有问题的：“问题是该患者的血气分析是正常的.......正常PH值是7.35-7.45间，PaO2正常值大于60mmhg，正常PaCO2<50mmhg，这个患者的血气分析没有问题啊.....请您再看下，怀疑本题目有误。”，没法选答案，题目有误，亲。

★问题所属科目：临床执业医师---呼吸系统